肋骨骨髓炎通常由细菌感染引起,也可能与创伤、血行播散、邻近组织感染蔓延、免疫功能低下等因素有关。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、局部处理、支持治疗等。
1. 病因
细菌感染:金黄色葡萄球菌、链球菌等常见致病菌可通过伤口、血液等途径侵入肋骨骨髓引发炎症。
创伤:肋骨骨折、手术创伤等破坏了局部组织的防御机制,容易导致细菌入侵。
血行播散:身体其他部位的感染病灶,如肺炎、疖肿等,细菌可通过血液循环到达肋骨骨髓。
邻近组织感染蔓延:肺部感染、胸膜炎等邻近组织的炎症可直接蔓延至肋骨骨髓。
免疫功能低下:患有糖尿病、营养不良、长期使用免疫抑制剂等导致机体免疫功能下降,增加感染风险。
2. 治疗
药物治疗:根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢曲松、万古霉素、克林霉素等。通常需要足量、足疗程使用。
手术治疗:对于药物治疗效果不佳、有脓肿形成、死骨存在等情况,需进行手术清创、去除死骨、引流脓液等。
局部处理:包括局部热敷、理疗等,有助于促进炎症消退和伤口愈合。
支持治疗:加强营养支持,补充蛋白质、维生素等,提高机体抵抗力。
肋骨骨髓炎的治疗需要综合考虑病因和病情,早期诊断、及时治疗对于改善预后至关重要。患者应积极配合医生治疗,注意休息和营养,以促进康复。
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