肝功能衰竭是肝脏功能严重受损的一种疾病状态,通常由病毒感染、药物或毒物损伤、酒精滥用、自身免疫性疾病、代谢异常等因素引起。患者会出现黄疸、腹水、肝性脑病、凝血功能障碍等症状,严重威胁生命健康。
1. 病因:
病毒感染:如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染,可导致肝细胞大量坏死,引发肝功能衰竭。
药物或毒物损伤:某些药物(如对乙酰氨基酚、抗结核药等)、化学毒物(如四氯化碳等)可直接损害肝细胞。
酒精滥用:长期大量饮酒可导致酒精性肝病,进而发展为肝功能衰竭。
自身免疫性疾病:自身免疫性肝炎等疾病,免疫系统攻击肝细胞,造成肝功能损伤。
代谢异常:如肝豆状核变性等代谢性疾病,导致铜等物质在肝脏蓄积,影响肝功能。
2. 症状:
黄疸:皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深。
腹水:腹部膨隆,腹胀。
肝性脑病:出现意识障碍、行为异常等。
凝血功能障碍:易出血,如牙龈出血、皮肤瘀斑等。
消化道症状:食欲不振、恶心、呕吐等。
3. 诊断:
肝功能检查:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标异常。
凝血功能检查:凝血酶原时间延长等。
影像学检查:如B 超、CT 等,了解肝脏形态和结构。
肝穿刺活检:明确肝脏病变的性质和程度。
4. 治疗:
支持治疗:卧床休息,补充营养,维持水电解质平衡。
药物治疗:使用保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等)、抗病毒药物(如恩替卡韦等)。
人工肝支持治疗:通过血浆置换、血液灌流等方法,暂时替代肝脏功能。
肝移植:对于病情严重、药物治疗无效的患者,肝移植是有效的治疗方法。
5. 预防:
接种疫苗:如乙肝疫苗,预防乙肝病毒感染。
合理用药:避免滥用药物,尤其是对肝脏有损害的药物。
戒酒:减少酒精对肝脏的损害。
定期体检:及时发现和治疗肝脏疾病。
肝功能衰竭是一种严重的肝脏疾病,需要引起高度重视。早期诊断、及时治疗和积极预防对于改善患者预后至关重要。患者应到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗和管理。
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