肌性斜颈是一种常见的颈部先天性畸形,多因一侧胸锁乳突肌挛缩所致,表现为头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转。其发病原因较为复杂,包括胎位不正、产伤、遗传、局部缺血等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
1. 病因:胎位不正,尤其是胎儿在子宫内头部长期处于同一位置,可能导致胸锁乳突肌受压;产伤,分娩时过度牵拉胎儿头部或颈部,造成肌肉损伤;遗传因素,部分患儿有家族发病史;局部缺血,胸锁乳突肌的血液供应异常,引起肌肉发育不良;颈部感染,炎症刺激肌肉,引发挛缩。
2. 症状:头部向一侧倾斜,面部转向另一侧;颈部可触及肿块,质地较硬;随着病情发展,可能出现面部不对称、双眼不在同一水平线上、颈椎侧弯等。
3. 诊断:医生通过体格检查,观察患儿头部姿势、颈部肿块等;B 型超声检查可明确肿块的性质和范围;X 线检查有助于了解颈椎的形态和结构。
4. 保守治疗:适用于发病早期,患儿年龄较小的情况。包括局部热敷、按摩,以促进肿块消散和肌肉松弛;手法牵引,纠正头部姿势;佩戴矫形支具,保持颈部在正常位置。
5. 手术治疗:如果保守治疗无效,或患儿年龄较大,病情严重,则需要手术治疗。手术方法包括胸锁乳突肌切断术、部分切除术等。
总之,肌性斜颈需要早发现、早诊断、早治疗。家长一旦发现孩子有异常的头部姿势,应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法,以促进患儿康复,减少并发症的发生。
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