扩张型心肌病是一种原发性心肌疾病,以单侧或双侧心室扩大、心室收缩功能减退为特征。其病因尚不明确,可能与遗传、感染、中毒、自身免疫等因素有关。治疗方法包括药物治疗、非药物治疗等。药物治疗主要有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、利尿剂、正性肌力药、抗心律失常药等;非药物治疗包括心脏再同步化治疗(CRT)、心脏移植等。
1. 药物治疗
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如依那普利、卡托普利等,能改善心室重构,延缓病情进展。
β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,可降低心率,减轻心肌耗氧,改善心功能。
利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪等,用于减轻水肿和心脏负荷。
正性肌力药:如地高辛等,增强心肌收缩力。
抗心律失常药:如胺碘酮等,用于控制心律失常。
2. 非药物治疗
心脏再同步化治疗(CRT):通过调整心脏收缩顺序,改善心功能。
心脏移植:对于病情严重、药物治疗无效的患者,是最终的治疗选择。
生活方式调整:低盐饮食,避免劳累和感染,适量运动。
定期复查:监测心功能、电解质等指标,以便及时调整治疗方案。
心理支持:帮助患者减轻心理压力,增强治疗信心。
扩张型心肌病的治疗需要综合考虑患者的病情、症状和身体状况,选择合适的治疗方法。患者应积极配合医生治疗,定期复查,注意生活方式的调整,以提高生活质量,延长生存期。
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