主动脉夹层综合征是怎样的一种疾病
- 发布时间：2025-01-17 02:59:38
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主动脉夹层综合征是一种严重且危急的心血管疾病，其发病突然、进展迅速、病死率高，主要由主动脉内膜破裂、血液进入主动脉壁中层形成夹层血肿等因素引起。常见症状包括剧烈胸痛、高血压、休克等。
1. 发病机制：主动脉中层的退行性病变，如弹性纤维减少、平滑肌细胞减少等，是主动脉夹层发生的基础。高血压、动脉粥样硬化等因素可增加主动脉壁的压力和损伤，促使内膜撕裂，形成夹层。
2. 症状表现：突发的、剧烈的胸痛是主动脉夹层最常见的症状，疼痛常呈撕裂样或刀割样，可向背部、腹部等部位放射。患者还可能出现血压升高或降低、休克、面色苍白、大汗淋漓等症状。
3. 诊断方法：常用的诊断方法包括超声心动图、CT 血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等，这些检查可以明确夹层的位置、范围和累及的血管分支。
4. 治疗手段：治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制血压和心率，常用药物有β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）、血管扩张剂（如硝普钠）、利尿剂（如呋塞米）等。手术治疗包括主动脉置换术、覆膜支架置入术等。
5. 预后情况：主动脉夹层的预后取决于夹层的类型、治疗的及时性和有效性。未经治疗的急性主动脉夹层患者，发病 24 小时内病死率约 25%，48 小时内病死率约 50%。及时治疗可以显著提高生存率。
主动脉夹层综合征是一种极其凶险的疾病，早期诊断和及时治疗对于挽救患者生命至关重要。患者一旦出现可疑症状，应立即前往正规医院就诊，接受专业的诊断和治疗。
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