急性肠系膜上动脉闭塞有何表现及怎样诊断

发布时间：2025-01-17 05:55:53: 家庭医生在线疾病查询

急性肠系膜上动脉闭塞是一种严重的血管疾病，其表现多样，诊断需综合多种方法。主要表现为突发剧烈腹痛、恶心呕吐、腹泻、肠鸣音减弱或消失等，诊断方法包括临床表现评估、影像学检查、实验室检查等。

1. 临床表现：患者通常会突然出现难以忍受的腹部疼痛，疼痛部位多在脐周或上腹部，起初为阵发性，之后可能转为持续性。同时伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，后期可能出现便血。腹部体征方面，早期腹部柔软，压痛不明显，随着病情进展，腹部膨隆，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱或消失。

2. 影像学检查：

腹部血管超声：可初步了解肠系膜上动脉的血流情况，但受肠道气体干扰，准确性有限。

CT 血管造影（CTA）：能清晰显示肠系膜上动脉的形态、阻塞部位及范围，是诊断的重要手段。

磁共振血管造影（MRA）：对于血管病变的显示也有一定价值，但在急诊中的应用相对较少。

3. 实验室检查：白细胞计数升高、血清淀粉酶升高、代谢性酸中毒等指标有助于诊断。

4. 选择性肠系膜上动脉造影：这是诊断的金标准，但属于有创检查，一般在其他检查不能明确诊断或准备进行介入治疗时使用。

5. 诊断流程：医生首先会详细询问病史和症状，进行体格检查，然后根据情况安排相应的检查。综合分析各项检查结果，以明确诊断。

急性肠系膜上动脉闭塞病情危急，早期准确诊断至关重要。患者一旦出现上述症状，应立即前往医院就诊，以便及时采取治疗措施，降低病死率。

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