硬脊膜外脓肿易漏诊吗？如何治疗？

发布时间：2025-01-17 10:48:10: 家庭医生在线疾病查询

硬脊膜外脓肿是一种较为少见但严重的疾病，其漏诊情况时有发生。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。硬脊膜外脓肿的形成原因、症状表现、诊断方法、治疗选择以及预后情况等都较为复杂。

1. 疾病介绍：硬脊膜外脓肿是指发生于硬脊膜外间隙的化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。常见于脊柱损伤、脊柱手术、糖尿病、免疫功能低下等患者。

2. 漏诊原因：症状不典型，早期可能仅有局部疼痛、发热等，容易被忽视；临床医生对该病认识不足，未进行相关检查；影像学检查结果不明确，容易误诊。

3. 诊断方法：详细的病史询问和体格检查，如脊柱压痛、神经功能障碍等；血液检查，如白细胞计数升高、C 反应蛋白增高等；影像学检查，如磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等。

4. 治疗方法：

药物治疗：使用敏感抗生素，如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等，需根据药敏试验结果选择。

手术治疗：对于脓肿较大、神经受压明显或药物治疗无效的患者，应及时进行手术引流，清除脓肿。

5. 预后情况：早期诊断和治疗，预后较好；若延误诊断和治疗，可能导致永久性神经功能损伤。

总之，硬脊膜外脓肿是一种严重的疾病，需要临床医生提高警惕，早期诊断和治疗，以减少漏诊和不良预后的发生。患者在治疗过程中应积极配合医生，遵循医嘱。

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