化脓性胆管炎是怎样一种疾病
- 发布时间：2025-01-17 09:50:26
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化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病，通常由胆道梗阻、细菌感染、胆汁淤积、胆道结石、胆道蛔虫等因素引起。患者会出现高热、寒战、黄疸、腹痛等症状，严重时可导致休克和多器官功能衰竭。
1. 病因：胆道梗阻是化脓性胆管炎的常见原因，如胆管结石、胆管狭窄等，阻碍胆汁正常排出；细菌感染，常见的有大肠杆菌、克雷伯菌等；胆汁淤积使细菌繁殖；胆道蛔虫可损伤胆管引发感染；此外，胆管先天性异常也可能增加患病风险。
2. 症状：高热，体温可达 39℃以上；寒战，常伴有剧烈的颤抖；黄疸，皮肤和巩膜发黄；腹痛，多为右上腹剧痛；还可能出现恶心、呕吐、精神萎靡等。
3. 诊断：通过血常规检查白细胞计数升高；肝功能检查胆红素、转氨酶等指标异常；B 超、CT 等影像学检查可发现胆管扩张、结石等；血培养和胆汁培养能明确致病菌。
4. 治疗：治疗原则是解除胆道梗阻、引流胆汁、控制感染。常用的治疗方法包括药物治疗，如使用头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、甲硝唑等抗生素；内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）和鼻胆管引流术；手术治疗，如胆管切开取石、T 管引流等。
5. 预后：早期诊断和及时治疗，预后通常较好。但如果病情严重，出现休克、多器官功能衰竭等并发症，预后较差。
6. 预防：保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食；注意饮食卫生，预防胆道蛔虫；定期体检，及时发现和处理胆道疾病。
化脓性胆管炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，以提高治愈率和改善预后。
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