上肢骨折固定需要注意固定材料的选择、固定的位置和角度、固定的松紧度、观察肢体血液循环以及固定后的康复训练等。
1. 固定材料选择:常用的固定材料有石膏、夹板、支具等。石膏固定塑形好,但透气性较差;夹板轻便,便于调整,但固定稳定性可能稍逊;支具舒适度高,但价格相对较高。
2. 固定位置和角度:要确保骨折端处于正确的位置和角度,避免骨折移位或畸形愈合。例如,肱骨骨折时,要注意保持上臂的外展角度。
3. 固定松紧度:过紧会影响血液循环,导致肿胀、疼痛甚至组织坏死;过松则起不到固定作用。一般以能插入 1-2 指为宜。
4. 观察肢体血液循环:注意观察手指或上肢末端的颜色、温度、感觉和活动情况。若出现苍白、发凉、麻木、疼痛加剧等,可能提示血液循环障碍,应及时调整固定。
5. 固定后的康复训练:在固定期间,可进行未固定关节的活动,如手指屈伸、握拳等。拆除固定后,应逐渐进行上肢的肌肉力量和关节活动度训练。
6. 定期复查:按照医生建议定期复查 X 光片,了解骨折愈合情况,以便及时调整治疗方案。
总之,上肢骨折固定后的注意事项较多,患者需要密切配合医生,遵循医嘱,以促进骨折的良好愈合和上肢功能的恢复。
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