多发性骨髓瘤对肾脏的损害较为复杂,主要包括轻链蛋白管型肾病、高钙血症、高尿酸血症、肾淀粉样变性、药物副作用等。
1. 轻链蛋白管型肾病:骨髓瘤细胞分泌的异常轻链蛋白在肾小管内形成管型,阻塞肾小管,导致肾功能受损。
2. 高钙血症:骨髓瘤细胞破坏骨质,使血钙升高,引起肾脏损伤。
3. 高尿酸血症:肿瘤细胞代谢活跃,产生大量尿酸,尿酸结晶沉积在肾脏,损害肾功能。
4. 肾淀粉样变性:部分骨髓瘤患者的异常蛋白沉积在肾脏,形成淀粉样物质,影响肾脏正常功能。
5. 药物副作用:治疗多发性骨髓瘤的某些药物,如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等,可能对肾脏产生一定的毒性作用。
总之,多发性骨髓瘤对肾脏的损害机制多样,需要密切监测肾功能指标,早期发现并采取针对性治疗措施,以延缓肾脏损害的进展,提高患者的生活质量。
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