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肺炎球菌肺炎的预后是什么

发布时间:2017-09-13 07:55:15
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  肺炎球菌肺炎在发病以后患者一般需要住院治疗一段时间才能康复,但并不是说出院了就说明炎症彻底恢复了,患者还要做好一些预后的工作,不要一出院就马上投入到工作中,要多注意修养,这样才能让炎症好透彻,不容易再一次的复发。

  虽然青霉素的发现使肺炎球菌性肺炎的发病率和死亡率大大降低,但在已知病原菌的社区获得性肺炎死亡病例中,肺炎球菌肺炎约占85%。本病总死亡率为10%,且治疗对疾病初5天内的死亡率影响很小。

  预后不良的因素为:年龄过小或过老,特别是1岁以下及60岁以上;血培养阳性;病变范围超过1叶;周围血白细胞计数<5000/ml;有其他疾病存在(如肝硬化,心力衰竭,免疫抑制,血内丙种球蛋白缺乏,脾切除或脾功能丧失,尿毒症);某些血清型(尤其是第3和第8型)的病原体以及发生肺外并发症(如脑膜炎或心内膜炎)。

  接受治疗较早的轻型病人,一般在24~48小时内体温下降;但病情严重的病人,特别是具有上述预后不良病症的病人,往往需4天或4天以上才能退热。如果临床症状逐步改善,而且病因明确,不应改变治疗方针。

  当病人仍无好转时,需考虑以下因素,病因诊断错误,药物反应不良,疾病已属晚期或重复感染,有关的疾病使病人抵抗力低下,非住院病人用药方法不符要求,致病的肺炎链球菌菌株有耐药性,以及有并发症(如脓胸)而需要引流或有转移感染灶需加大青霉素剂量(如脑膜炎,心内膜炎,脓毒性关节炎)。

  肺炎球菌肺炎在经过治疗恢复以后,预后也是很重要的一个环节,病人应当多休息几天,放松心情,清淡饮食,并在医生的建议下再次复查。

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