肺炎球菌肺炎的预后是什么
- 发布时间：2017-09-13 07:55:15
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肺炎球菌肺炎在发病以后患者一般需要住院治疗一段时间才能康复，但并不是说出院了就说明炎症彻底恢复了，患者还要做好一些预后的工作，不要一出院就马上投入到工作中，要多注意修养，这样才能让炎症好透彻，不容易再一次的复发。
虽然青霉素的发现使肺炎球菌性肺炎的发病率和死亡率大大降低，但在已知病原菌的社区获得性肺炎死亡病例中，肺炎球菌肺炎约占85%。本病总死亡率为10%，且治疗对疾病初5天内的死亡率影响很小。
预后不良的因素为：年龄过小或过老，特别是1岁以下及60岁以上;血培养阳性;病变范围超过1叶;周围血白细胞计数<5000/ml;有其他疾病存在(如肝硬化，心力衰竭，免疫抑制，血内丙种球蛋白缺乏，脾切除或脾功能丧失，尿毒症);某些血清型(尤其是第3和第8型)的病原体以及发生肺外并发症(如脑膜炎或心内膜炎)。
接受治疗较早的轻型病人，一般在24~48小时内体温下降;但病情严重的病人，特别是具有上述预后不良病症的病人，往往需4天或4天以上才能退热。如果临床症状逐步改善，而且病因明确，不应改变治疗方针。
当病人仍无好转时，需考虑以下因素，病因诊断错误，药物反应不良，疾病已属晚期或重复感染，有关的疾病使病人抵抗力低下，非住院病人用药方法不符要求，致病的肺炎链球菌菌株有耐药性，以及有并发症(如脓胸)而需要引流或有转移感染灶需加大青霉素剂量(如脑膜炎，心内膜炎，脓毒性关节炎)。
肺炎球菌肺炎在经过治疗恢复以后，预后也是很重要的一个环节，病人应当多休息几天，放松心情，清淡饮食，并在医生的建议下再次复查。
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