细菌性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病,由细菌感染引起脑膜炎症,常伴有发热、头痛、颈项强直、意识障碍等症状。其发病机制复杂,与细菌的侵袭力、人体的免疫状态等因素密切相关。
1. 病因:常见的致病菌包括肺炎链球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌等。这些细菌可通过血行播散、直接蔓延或逆行感染等途径侵入脑膜。
2. 症状:患者多表现为高热、寒战、剧烈头痛、呕吐。随着病情进展,可能出现颈项强直、克氏征和布氏征阳性,甚至昏迷、抽搐等。
3. 诊断:主要依靠临床表现、脑脊液检查、血常规、细菌培养等。脑脊液检查可见白细胞计数升高、蛋白含量增加、糖和氯化物降低。
4. 治疗:治疗原则是早期应用足量有效的抗生素,如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等。同时,要对症处理,如降颅压(使用甘露醇)、控制惊厥等。
5. 预后:若能及时诊断和治疗,多数患者预后良好。但如果治疗不及时或病情严重,可能遗留神经系统后遗症,如智力障碍、癫痫等。
6. 预防:可通过接种疫苗(如肺炎链球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗)、加强个人卫生、避免接触感染者等措施预防。
总之,细菌性脑膜炎是一种严重的疾病,需要引起高度重视。一旦出现相关症状,应及时就医,早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。
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