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肾结核为何会导致对侧肾积水？
- 发布时间：2025-01-17 06:43:43
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肾结核导致对侧肾积水的原因较为复杂，主要包括输尿管狭窄或梗阻、膀胱挛缩、尿液反流、对侧肾代偿性改变以及结核菌的播散等。
1. 输尿管狭窄或梗阻：肾结核的病变可累及输尿管，导致输尿管壁增厚、纤维化，进而引起输尿管狭窄甚至梗阻，使尿液排出受阻，造成对侧肾积水。
2. 膀胱挛缩：结核病变侵犯膀胱，导致膀胱肌肉失去弹性，容量减小，膀胱内压力增高，尿液反流至对侧输尿管和肾盂，引起肾积水。
3. 尿液反流：膀胱结核引起输尿管口闭合不全，尿液可从膀胱反流至对侧输尿管和肾盂，增加肾盂内压力，导致肾积水。
4. 对侧肾代偿性改变：一侧肾结核导致肾功能受损，对侧肾会代偿性增大，肾盏、肾盂扩张，长期可发展为肾积水。
5. 结核菌的播散：结核菌可通过血液循环或淋巴途径播散到对侧肾，引起对侧肾的结核病变，进而影响其功能，导致肾积水。
总之，肾结核导致对侧肾积水是由多种因素共同作用的结果。一旦确诊，应及时进行规范的抗结核治疗，并根据具体情况采取相应的措施来处理肾积水，以保护肾功能。
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