稳定型心绞痛是由于心肌缺血缺氧引起的胸痛症状,其发作通常具有一定的规律性和诱因。常见诱因包括体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等。其发病机制与冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄、心肌需氧与供氧失衡等有关。
1. 发病机制:冠状动脉粥样硬化斑块形成,使血管管腔狭窄,限制了血液供应。当心肌耗氧量增加时,如运动或情绪激动,狭窄的血管不能提供足够的血液和氧气,导致心肌缺血,引发心绞痛。
2. 症状特点:疼痛常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧等部位。疼痛性质多为压榨性、紧缩感或闷痛,持续时间一般为数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
3. 诱因:体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等均可诱发稳定型心绞痛。
4. 诊断方法:包括心电图、心电图负荷试验、冠状动脉造影等检查,以明确冠状动脉狭窄程度和心肌缺血情况。
5. 治疗方法:药物治疗是基础,常用药物有硝酸酯类(如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯)、β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平)等。此外,还包括生活方式调整,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。严重者可能需要进行冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
6. 预防措施:控制血压、血脂、血糖,保持健康的生活方式,定期体检,遵循医嘱进行治疗和复查。
总之,稳定型心绞痛是一种常见的心血管疾病,虽然症状相对稳定,但仍需引起重视,及时诊断和治疗,以预防病情进展和心血管不良事件的发生。
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