显著窦性心动过缓是指窦性心律的频率显著低于正常范围,通常成人窦性心律低于 60 次/分,可能由多种原因引起,如生理因素、心脏疾病、药物影响、内分泌疾病、神经系统疾病等。
1. 生理因素:常见于运动员、长期从事重体力劳动的人群,以及睡眠状态下。这是由于他们的心脏功能较好,心肌收缩力较强,在安静或休息时心跳频率相对较慢。
2. 心脏疾病:包括病态窦房结综合征、急性心肌梗死、心肌炎等。这些疾病可能损害窦房结的功能,导致窦性心动过缓。
3. 药物影响:某些药物如β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)、钙通道阻滞剂(如维拉帕米、地尔硫䓬)、洋地黄类药物(如地高辛)等,可能抑制心脏的传导系统,引起窦性心动过缓。
4. 内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素分泌减少,代谢率降低,可影响心脏的节律。
5. 神经系统疾病:如颅内压增高、脑卒中等,可能通过影响自主神经系统,导致窦性心动过缓。
总之,显著窦性心动过缓的原因较为复杂。如果出现相关症状,如头晕、乏力、黑矇等,应及时就医,进行心电图、动态心电图、心脏超声等检查,以明确原因,并在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,日常生活中要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动。
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