风湿性疾病与肺炎的检查工作一定要引起病人的高度重视,如果不能诊断出这种疾病,患者很容易错过佳治疗时间。患者可以选择痰培养的方法进行诊断,或者也可以选择传统的X线胸片、CT片等方法进行诊断。当然青年患者也可以选择血常规的方法。
血常规检查包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×10^9个/L,中性白细胞百分比超过70%,则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。
痰培养,痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片,光镜下观察细胞数量,每低倍视野鳞状上皮细胞<10个,白细胞>25个,或鳞状上皮细胞/白细胞<1:2.5,可作为“合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml,可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,则为污染菌;介于两者之间,应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌,浓度105~106fu/ml,可认为是致病菌。
血和胸腔积液培养,血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌,可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤,故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗,尤其对于医院获得性肺炎。
X线胸片检查,这是肺炎的重要检查方法,有助于肺炎的诊断。
CT、MRI检查,对于经X线胸片检查不能确诊的患者,可进行CT、MRI检查,以明确诊断。
以上是风湿性疾病与肺炎的诊断方法,患者可以放心进行选择,检查的步骤有些多,但是细致的检查过程往往能够帮助患者准确诊断出病情。
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