慢性中耳乳突炎是怎样的一种疾病
- 发布时间：2025-01-17 07:21:00
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慢性中耳乳突炎是中耳乳突腔的慢性炎症性疾病，通常由急性中耳炎未得到彻底治疗迁延而来，也可能因咽鼓管功能障碍、机体抵抗力下降、中耳局部解剖结构异常、致病菌毒力较强等因素引起。患者常表现为耳部反复流脓、听力下降、耳鸣等症状。
1. 病因：急性中耳炎治疗不彻底是常见原因。咽鼓管功能障碍，如腺样体肥大、慢性鼻咽炎等阻塞咽鼓管咽口，导致中耳通气引流不畅，易引发炎症。机体抵抗力减弱时，细菌更易侵袭中耳。中耳局部解剖结构异常，如鼓室盖低位等，增加了感染的风险。某些致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等毒力较强，也容易导致慢性炎症。
2. 症状：耳部反复流脓，可为黏液性、脓性或黏液脓性，量多少不等。听力逐渐下降，多为传导性聋，程度轻重不一。可伴有耳鸣，多为低调间歇性。部分患者还可能出现头痛、眩晕等症状。
3. 检查：耳部检查可见鼓膜穿孔，穿孔大小、位置和形态各异。听力检查有助于明确听力损失的程度和类型。颞骨 CT 检查可了解中耳乳突的病变范围和程度。
4. 诊断：根据病史、症状、耳部检查及辅助检查结果综合判断。需要与中耳胆脂瘤、外耳道炎等疾病相鉴别。
5. 治疗：治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、氧氟沙星等控制感染，同时可使用鼻用糖皮质激素如布地奈德减轻鼻腔炎症，改善咽鼓管功能。对于药物治疗无效、病情严重或存在并发症的患者，需要进行手术治疗，如鼓室成形术、乳突根治术等。
总之，慢性中耳乳突炎是一种较为常见的耳部疾病，若出现相关症状应及时就医，明确诊断，并采取适当的治疗措施，以避免病情加重，影响听力和生活质量。
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