获得性血友病是一种罕见的出血性疾病,由体内产生抑制凝血因子Ⅷ或Ⅸ的自身抗体导致,表现为自发性出血、难以止血等。其发病机制复杂,涉及免疫系统失调、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、妊娠及某些药物等。
1. 发病机制:免疫系统异常产生抗体,攻击凝血因子Ⅷ或Ⅸ,影响正常凝血过程。
2. 诱发因素:
自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
恶性肿瘤,如淋巴瘤、白血病等。
妊娠和围产期,女性在孕期或产后可能发病。
某些药物,如青霉素、磺胺类药物等。
其他因素,如感染、手术等。
3. 临床表现:常见的有皮肤瘀斑、关节出血、肌肉血肿,严重时可出现胃肠道、泌尿系统等内脏出血。
4. 诊断方法:通过凝血功能检查、凝血因子活性测定、抑制物检测等明确诊断。
5. 治疗措施:
止血治疗,如输注凝血因子Ⅷ或Ⅸ浓缩剂、新鲜冰冻血浆等。
免疫抑制治疗,常用药物有糖皮质激素、环磷酰胺、利妥昔单抗等。
去除诱因,如治疗原发疾病、停用可疑药物等。
获得性血友病虽然罕见,但及时诊断和治疗至关重要。患者应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗,以控制出血症状,提高生活质量。
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