慢性硬脑膜下血肿的病理表现较为复杂,通常包括血肿的形成、包膜的产生、血肿内的成分变化、脑组织受压以及周围血管的改变等。
1. 血肿形成:多由于轻微头部外伤,导致桥静脉撕裂出血,血液缓慢积聚在硬脑膜下腔。
2. 包膜产生:血肿周围逐渐形成包膜,新生包膜产生毛细血管,不断有血液渗出,使血肿逐渐增大。
3. 血肿内成分变化:血肿内的血液成分经历一系列变化,早期为液态的新鲜血液,之后逐渐出现凝血块,再发展为液化的暗红色陈旧性血液,其中还可能含有胆固醇结晶。
4. 脑组织受压:血肿不断增大,对脑组织产生压迫,导致脑回扁平、脑沟消失,严重时可引起脑移位、脑疝。
5. 周围血管改变:血肿周围的血管出现扩张、淤血,脑组织的血液循环受到影响,可能导致局部脑组织缺血、缺氧,甚至出现坏死。
总之,慢性硬脑膜下血肿的病理表现是一个逐渐发展的过程,早期症状可能不明显,但随着血肿的增大,会对脑组织造成严重损害。一旦怀疑有慢性硬脑膜下血肿,应及时就医,通过头颅 CT 等检查明确诊断,并采取相应的治疗措施。
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