分娩是指胎儿及其附属物从临产开始至全部从母体娩出的过程,涉及产力、产道、胎儿及产妇的精神心理因素等。
1.产力:产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是分娩的主要动力,具有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹壁肌及膈肌收缩力在第二产程时协助胎儿娩出,肛提肌收缩力协助胎先露在骨盆内进行内旋转。
2.产道:产道分为骨产道和软产道。骨产道的大小、形态与分娩关系密切。软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成。
3.胎儿:胎儿的大小、胎位及有无畸形是影响分娩的重要因素。胎儿过大、胎位异常可能导致难产。
4.产妇的精神心理因素:产妇在分娩过程中的精神心理状态对分娩进展有一定影响。过度紧张、恐惧可能导致产力异常。
5.分娩过程:分娩通常分为三个产程。第一产程是宫颈扩张期,从规律宫缩到宫口开全;第二产程是胎儿娩出期,从宫口开全到胎儿娩出;第三产程是胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出。
总之,分娩是一个复杂而自然的生理过程,需要产妇、胎儿及医护人员的共同配合,以确保母婴安全。
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