酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷是糖尿病的两种严重急性并发症,症状表现多样,包括血糖异常升高、脱水、酸中毒、意识障碍、多尿多饮等。
1. 血糖异常升高:患者血糖水平显著升高,酮症酸中毒时血糖多在 16.7 - 33.3mmol/L 之间,高渗性非酮症昏迷时血糖常超过 33.3mmol/L。
2. 脱水症状:表现为皮肤干燥、弹性差、眼球凹陷、口舌干裂等。这是由于大量水分随尿液排出,以及高血糖引起的渗透性利尿所致。
3. 酸中毒表现:呼吸深大且快,呼出气体有烂苹果味。这是因为体内酮体生成过多,导致代谢性酸中毒。
4. 意识障碍:从嗜睡、昏睡逐渐发展至昏迷。酮症酸中毒时意识障碍相对较轻,高渗性非酮症昏迷时意识障碍更为严重。
5. 胃肠道症状:可有恶心、呕吐、腹痛等。
6. 多尿多饮:尿量增多,口渴明显,饮水量增加。
7. 循环系统症状:血压下降、心率加快,严重时可出现休克。
总之,酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷症状较为严重,一旦出现相关症状,应立即送往医院救治。糖尿病患者日常要严格控制血糖,定期监测,预防并发症的发生。
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