急性心衰是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急剧降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。引发急性心衰的原因众多,包括心肌损害、心脏负荷过重、心律失常、感染以及其他因素等。
1. 心肌损害:如急性心肌梗死、心肌炎等,可导致心肌收缩力急剧下降,引发急性心衰。
2. 心脏负荷过重:分为压力负荷过重(如高血压急症、主动脉瓣狭窄等)和容量负荷过重(如急性心脏瓣膜反流、输液过多过快等)。
3. 心律失常:快速性心律失常(如室上性心动过速、心房颤动)和严重的缓慢性心律失常(如三度房室传导阻滞)都可能诱发急性心衰。
4. 感染:呼吸道感染是常见诱因,严重的感染可导致心肌收缩力下降,增加心脏负担。
5. 其他因素:包括药物影响(如某些抗肿瘤药物、抗心律失常药物的不良反应)、情绪激动、剧烈运动、原有心脏疾病加重等。
总之,急性心衰是一种严重的心血管急症,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状,应立即就医。治疗方法包括药物治疗(如利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝普钠、正性肌力药物地高辛等)、非药物治疗(如机械通气、超滤治疗等),同时要积极治疗原发疾病,去除诱因。患者需在医生的指导下规范治疗,改善预后。
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