肩关节脱位主要分为前脱位、后脱位和下脱位这三大类,每种类型的脱位机制、症状表现和治疗方法都有所不同。
1. 前脱位:这是肩关节脱位中最常见的类型,多因间接暴力引起,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地。表现为肩部疼痛、肿胀、活动受限,方肩畸形,杜加氏征阳性。治疗通常包括手法复位,如 Hippocrates 法,复位后需固定 3 周左右。
2. 后脱位:相对少见,多为肩关节受到直接向后的暴力作用所致。症状有肩部疼痛、活动障碍,肩峰突出。诊断有时较困难,可能需要 X 线、CT 等检查辅助。治疗方法包括手法复位和手术复位。
3. 下脱位:极为罕见,多由上肢极度外展外旋时暴力作用引起。肩部外形改变明显,可伴有神经血管损伤。治疗通常需要手术复位和修复损伤的组织。
总之,肩关节脱位的类型不同,其损伤机制、临床表现和治疗方式也各异。一旦发生肩关节脱位,应及时就医,进行准确的诊断和恰当的治疗,以减少并发症的发生,促进肩关节功能的恢复。
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