扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病,其特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退。治疗方法包括药物治疗、非药物治疗等。药物治疗有血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等;非药物治疗包括心脏再同步化治疗、心脏移植等。
1. 药物治疗
血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利、依那普利等,可改善心室重构,延缓病情进展。
β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,能降低心率,减轻心肌耗氧,改善心功能。
醛固酮拮抗剂:常用螺内酯,有助于减轻心肌纤维化。
正性肌力药物:在病情严重时,可使用地高辛等增强心肌收缩力。
利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪等,减轻水肿,缓解心脏负担。
2. 非药物治疗
心脏再同步化治疗:通过起搏器调整心脏收缩的同步性,改善心功能。
心脏移植:对于晚期患者,是最后的治疗手段。
植入式心律转复除颤器:预防恶性心律失常导致的猝死。
3. 生活方式调整
限制体力活动:避免剧烈运动,防止加重心脏负担。
低盐饮食:减少水钠潴留,减轻心脏负荷。
戒烟戒酒:减少对心血管的损害。
保持良好心态:避免紧张、焦虑等不良情绪。
4. 定期复查
定期进行心脏超声、心电图等检查,监测病情变化。
根据检查结果调整治疗方案。
5. 预防感染
积极预防呼吸道感染等,以免加重病情。
总之,扩张型心肌病的治疗需要综合多种方法,患者应在医生的指导下,选择合适的治疗方案,并积极配合治疗,改善生活质量,延长生存期。
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