肉芽肿性前列腺的患病,在中医看来根据病因可主要分为肾虚型和过敏型,因而治疗起来的话也需要对症状进行辩证施治,目前主要有灌肠和中医汤剂这两种方法来进行医治,在坚持一段时间的治疗以后,多数患者都能达到很好的预后效果。
肾虚窍阻型 主证:尿频、尿痛,尿道灼热,前列腺溢浊逐步增多,下腰部和会阴痛,腹股沟,睾丸、耻骨上放射痛,病情进展快,常伴尿潴留,腰膝酸软,头昏乏力,舌质红,苔腻或黄腻,或有瘀斑,脉沉涩。治则:补肾祛瘀,化浊通窍。 方药:补肾祛瘀汤[知母10g、黄柏10g、熟地15g、淮山药10g、山茱萸10g、茯苓10g、泽泻10g、丹参20g、王不留行10g、红藤10g、莪术10g、夏枯草10g、琥珀3g(研末冲服)、苡米10g]。
禀赋不耐型主证:尿频、尿痛、射精痛,会阴部胀坠不适,前列腺液正常,血嗜酸性细胞增多,有过敏性疾病或变态反应病史,舌淡、苔薄白,脉缓。 治则:补肾利湿,养血活血。 方药:脱敏康精方加减(苍术10g、忍冬藤12g、当归12g、赤芍10g、枸杞子15g、白藓皮10g、青皮6g、泽泻10g、车前子10g、蝉蜕6g、防风3g、蒲公英10g、黄精20g、生熟地各15g、淫羊藿15g、丹参20g、留行子10g)。 2.西药治疗 (1)抗组胺药物:如苯海拉明25mg,3/d,口服。
灌肠疗法:前列灵灌肠液灌肠;黄柏20g、半枝莲20g、蛇舌草20g、土茯苓20g、制乳没各10g,前至150ml,中药保留灌肠,每晚1次,变态反应型者可加地塞米松10mg同用。
肉芽肿性前列腺炎预后良好,但过敏性者预后不乐观。绝大多数患者在几个月内症状缓解,硬结可消失,如不消失可能与病灶纤维化有关。本病极少复发。有患者在本病症状缓解数年后发生前列腺癌,需引起注意。
肉芽肿性前列腺炎的中医治疗效果还是很理想的,但是对于一些有过敏病史的患者来说,即使恢复了还要小心注意,因为这类人群是比较容易复发的。
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