腓总神经麻痹是一种周围神经疾病,主要表现为下肢运动和感觉障碍。常见症状包括足下垂、足内翻、跨域步态、小腿外侧及足背感觉减退或消失等。诊断需结合症状、体征、神经电生理检查、影像学检查等综合判断。
1. 症状表现
运动障碍:足下垂,即踝关节不能背伸,行走时呈跨域步态;足内翻,使足部难以正常着地。
感觉障碍:小腿外侧及足背皮肤感觉减退或消失,对疼痛、温度和触觉的感知能力下降。
2. 体征检查
观察足部和小腿的形态,有无畸形。
检查肌肉力量,如踝关节背伸、外翻等动作的力量。
测试感觉区域的触觉、痛觉和温度觉。
3. 神经电生理检查
神经传导速度测定:可明确神经损伤的部位和程度。
肌电图:有助于判断肌肉的功能状态。
4. 影像学检查
磁共振成像(MRI):有助于发现周围组织的病变,如肿瘤、囊肿等压迫神经的情况。
超声检查:可观察神经的形态和结构。
5. 病因诊断
外伤:如骨折、脱位等直接损伤神经。
慢性劳损:长时间的压迫或摩擦。
代谢性疾病:糖尿病引起的周围神经病变。
感染:如神经炎。
其他:自身免疫性疾病、中毒等。
总之,腓总神经麻痹的诊断需要综合多种方法,明确病因和病情,以便制定合适的治疗方案。患者一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,避免延误病情。
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