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肾病综合征复发对妊娠有何影响及如何处理

发布时间:2025-01-17 07:24:11
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肾病综合征复发对妊娠的影响较大,包括对孕妇自身健康和胎儿发育的影响,处理时需综合考虑多方面因素,如病情严重程度、孕周、孕妇身体状况等。

1. 对孕妇的影响

增加肾脏负担,可能导致肾功能进一步恶化。

易出现高血压、蛋白尿加重等并发症。

增加感染风险,如泌尿系统感染、呼吸道感染等。

影响血液凝固功能,增加血栓形成的风险。

导致水肿加重,影响孕妇的生活质量。

2. 对胎儿的影响

可能引起胎儿生长受限、发育迟缓。

增加早产、流产的风险。

影响胎儿营养供应,导致胎儿营养不良。

3. 处理建议

密切监测孕妇的肾功能、血压、蛋白尿等指标。

根据病情调整治疗方案,可能需要使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等,但需权衡药物对胎儿的潜在风险。

控制血压,可选用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物。

预防感染,保持良好的个人卫生。

饮食调整,限制盐和蛋白质的摄入。

定期进行超声检查,监测胎儿的生长发育情况。

4. 分娩时机和方式

若病情严重,可能需要提前终止妊娠。

分娩方式应根据孕妇和胎儿的具体情况决定,如病情稳定、胎儿胎位正常,可考虑顺产;若有产科指征或病情危急,可能需要剖宫产。

5. 产后注意事项

继续监测孕妇的肾功能和血压,调整治疗方案。

关注产妇的心理状态,给予支持和疏导。

总之,肾病综合征复发对妊娠的影响不容忽视,需要孕妇、家属与医生密切配合,制定个体化的治疗和监护方案,以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。

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