微血管病性溶血性贫血是一种较为复杂的疾病,其表现多样,诊断也需综合多种因素。常见表现包括贫血症状、黄疸、血红蛋白尿、血小板减少、发热等。诊断通常依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等。
1. 临床表现:患者常感到乏力、头晕、气短等贫血症状。黄疸表现为皮肤和巩膜黄染。血红蛋白尿可使尿液呈酱油色。血小板减少可能导致皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向。发热可能是由于炎症反应。
2. 实验室检查:血常规可见红细胞破碎、血红蛋白降低、血小板减少等。血涂片能观察到破碎红细胞。网织红细胞计数升高。生化检查中胆红素升高,尤其是间接胆红素。凝血功能检查可能有异常。
3. 骨髓检查:骨髓象一般呈增生性贫血表现,红系代偿性增生。
4. 其他检查:如腹部超声、CT 等影像学检查,有助于查找潜在病因,如肿瘤等。
5. 鉴别诊断:需与其他类型的溶血性贫血、血小板减少性疾病等相鉴别。
微血管病性溶血性贫血的诊断需要综合考虑多方面因素,患者出现相关症状应及时就医,通过详细的检查明确诊断,并采取相应的治疗措施。
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