伪膜性肠炎是一种主要发生在结肠和小肠的急性黏膜坏死性炎症,通常与肠道菌群失调、抗生素使用、基础疾病等因素有关。其症状包括腹泻、腹痛、发热等,严重时可导致脱水、电解质紊乱甚至危及生命。
1. 病因:常见原因是抗生素的不合理使用,尤其是广谱抗生素,如克林霉素、氨苄西林、头孢菌素等。此外,患有严重基础疾病如慢性肾衰竭、恶性肿瘤、炎症性肠病等,以及肠道手术、免疫功能低下等也可能诱发。
2. 症状:腹泻是最主要的症状,多为大量水样便,可伴有腹部疼痛,多为痉挛性疼痛,疼痛部位常位于下腹或左下腹。部分患者会有发热、恶心、呕吐等表现。
3. 诊断:通过病史询问、体格检查、实验室检查(如粪便涂片、粪便培养、毒素检测等)以及结肠镜检查来明确诊断。
4. 治疗:首先停用可疑的致病抗生素,然后根据病情轻重选择治疗方法。轻症患者可口服甲硝唑、万古霉素等药物;重症患者可能需要静脉输注甲硝唑,并补充水和电解质。
5. 预防:合理使用抗生素,避免滥用。对于接受抗生素治疗的患者,尤其是老年人、基础疾病多的患者,要密切观察有无肠道症状。加强营养支持,提高自身免疫力。
总之,伪膜性肠炎是一种需要引起重视的肠道疾病,早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。患者一旦出现相关症状,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。
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