主动脉夹层有何表现及怎样诊断？

发布时间：2025-01-17 11:27:31: 家庭医生在线疾病查询

主动脉夹层是一种严重且凶险的心血管疾病，其表现多样，诊断需综合多种检查手段。常见表现有突发剧烈胸痛、血压异常、脉搏改变、神经系统症状、腹部症状等。诊断方法包括影像学检查、实验室检查等。

1. 症状表现

疼痛：多为突发的、剧烈的、难以忍受的胸痛，疼痛可向背部、腹部等部位放射。

血压变化：可表现为高血压或低血压。

脉搏异常：双侧脉搏强弱不等。

神经系统症状：如头晕、晕厥、偏瘫等。

腹部症状：如腹痛、恶心、呕吐等。

2. 诊断方法

影像学检查：如增强 CT 扫描、磁共振血管造影（MRA）、经食管超声心动图（TEE）等，可清晰显示主动脉夹层的位置、范围和形态。

实验室检查：检测 D-二聚体等指标，对诊断有一定的辅助作用。

心电图：有助于排除心肌梗死等其他心脏疾病。

主动脉造影：是诊断主动脉夹层的“金标准”，但因其有创性，一般不作为首选。

3. 治疗原则

一旦确诊，应立即进行监护治疗，包括控制血压、心率，缓解疼痛等。

对于病情严重者，可能需要进行手术治疗，如主动脉置换术等；或介入治疗，如覆膜支架置入术。

药物治疗常用的有β受体阻滞剂（如美托洛尔、阿替洛尔）、血管扩张剂（如硝普钠）、镇痛药（如吗啡）等，但药物使用需严格遵医嘱。

主动脉夹层病情危急，及时准确的诊断和治疗至关重要。患者若出现可疑症状，应立即前往正规医院就诊，以便尽早明确诊断，采取有效的治疗措施，提高生存率。

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