胆汁淤积性黄疸的机制与表现是什么
- 发布时间：2025-01-17 07:11:05
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胆汁淤积性黄疸是由于胆汁生成、分泌和排泄障碍，导致胆红素在体内蓄积而引起的黄疸。其发病机制较为复杂，涉及多种因素，临床表现也具有一定特点，包括皮肤和黏膜黄染、瘙痒、粪便颜色改变等。
1. 发病机制
肝内胆汁淤积：常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等，肝细胞受损或功能障碍，影响胆汁分泌。
肝外胆汁淤积：多由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤等阻塞胆管，导致胆汁排泄不畅。
遗传因素：某些遗传疾病如进行性家族性肝内胆汁淤积症，可影响胆汁转运蛋白的功能。
激素水平变化：如妊娠期间，体内激素水平改变，可能导致胆汁淤积。
环境因素：长期接触某些化学物质或毒素，也可能引发胆汁淤积。
2. 临床表现
黄疸：皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，呈浓茶色。
皮肤瘙痒：这是胆汁淤积性黄疸的常见症状，常难以忍受。
粪便颜色变浅：由于胆汁排泄减少，粪便中胆色素含量降低，颜色变浅。
脂肪吸收不良：胆汁参与脂肪的消化和吸收，胆汁淤积可导致脂肪泻、体重减轻。
肝脾肿大：长期胆汁淤积可引起肝脏和脾脏的肿大。
其他：可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等全身症状。
总之，胆汁淤积性黄疸的发病机制多样，临床表现也较为复杂。一旦出现相关症状，应及时就医，进行肝功能、腹部超声、胆管造影等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施，如药物治疗（如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、糖皮质激素等）、手术治疗（解除胆管梗阻）等。同时，患者在治疗期间需注意休息，合理饮食。
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