创伤后应激障碍是一种个体经历、目睹或遭遇涉及自身或他人的实际死亡、严重受伤、威胁生命的事件后,所导致的精神障碍,表现为长期的心理和生理症状,如闪回、噩梦、回避、过度警觉、情绪波动等。
1. 症状表现:患者可能反复体验创伤事件,如闪回、噩梦;回避与创伤相关的刺激;情绪上可能出现过度警觉、焦虑、抑郁、愤怒等;认知和行为方面可能有注意力不集中、记忆力下降、自我孤立等。
2. 发病机制:大脑的应激反应系统失衡,神经递质如血清素、多巴胺等的调节紊乱,海马体和杏仁核等结构的功能异常,以及心理和社会因素的相互作用。
3. 影响因素:创伤的严重程度、个体的心理韧性、社会支持系统的强弱、遗传因素、既往的精神健康状况等都可能影响创伤后应激障碍的发生和发展。
4. 诊断方法:通过详细的临床访谈、心理评估量表(如创伤后应激障碍量表)、排除其他可能的精神障碍等综合判断。
5. 治疗方式:心理治疗是主要方法,如认知行为疗法、眼动脱敏再处理疗法等;药物治疗可选用舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药,有助于缓解症状;同时,社会支持和自我调节也非常重要。
创伤后应激障碍对患者的生活质量和社会功能会造成严重影响,但通过及时有效的诊断和综合治疗,多数患者的症状可以得到改善,逐渐恢复正常的生活。
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