老年人糖尿病肾病综合征老是发作,可能与血糖控制不佳、高血压、感染、药物使用不当、遗传因素等有关。
1. 血糖控制不佳:长期高血糖会对肾脏的微血管造成损害,导致肾小球滤过功能障碍。若患者未严格遵循医嘱控制饮食、规律运动及合理用药,血糖波动大,就容易使肾病综合征反复发作。例如,部分患者未按时使用降糖药物如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等。
2. 高血压:高血压会增加肾脏的血流灌注压力,加重肾脏损伤。老年人本身血管弹性较差,血压容易波动,如果血压控制不理想,如未规律服用降压药如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等,会促使肾病综合征频繁发作。
3. 感染:老年人免疫力相对较低,容易发生各种感染,如上呼吸道感染、泌尿系统感染等。感染会激活体内的免疫炎症反应,损伤肾脏,导致肾病综合征发作。
4. 药物使用不当:某些药物可能具有肾毒性,如非甾体抗炎药、某些抗生素等。如果老年人在用药时未充分考虑肾脏功能,可能会加重肾脏损害,引发肾病综合征。
5. 遗传因素:部分老年人可能存在遗传易感性,使得肾脏对糖尿病的损伤更为敏感,从而增加肾病综合征发作的风险。
总之,老年人糖尿病肾病综合征老是发作是由多种因素共同作用的结果。患者需要积极配合医生治疗,严格控制血糖、血压,预防感染,合理用药,定期复查,以减少肾病综合征的发作,保护肾脏功能。
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