双侧慢性中耳乳突炎是一种常见的耳部疾病,通常由急性中耳炎未得到彻底治疗迁延而来,也可能因咽鼓管功能障碍、机体抵抗力下降、中耳局部解剖结构异常、感染等因素引起。患者常表现为耳部长期流脓、听力下降、耳鸣等症状。
1. 病因:
急性中耳炎治疗不彻底:急性中耳炎发作时,如果治疗不及时、不规范,炎症可能持续存在,逐渐发展为慢性中耳乳突炎。
咽鼓管功能障碍:咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,其功能异常会导致中耳内压力失衡,容易引发炎症。
机体抵抗力下降:如长期营养不良、过度劳累、患有慢性疾病等,身体抵抗力减弱,容易受到病原体侵袭。
中耳局部解剖结构异常:如先天性中耳畸形、鼓膜穿孔等,增加了炎症发生的风险。
感染:常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
2. 症状:
耳部流脓:可为间歇性或持续性,脓液性质可能不同。
听力下降:程度轻重不一,可逐渐加重。
耳鸣:多为低调间歇性耳鸣。
头晕:部分患者可能出现。
头痛:病情严重时可能伴有头痛。
3. 检查:
耳部检查:观察外耳道、鼓膜的情况。
听力检查:明确听力受损程度和类型。
影像学检查:如 CT 等,有助于了解中耳乳突的病变范围和程度。
4. 治疗:
药物治疗:常用的药物有抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛等;黏液促排剂,如桉柠蒎肠溶软胶囊;局部使用滴耳液,如氧氟沙星滴耳液。
手术治疗:对于药物治疗无效、病情严重或出现并发症的患者,可能需要手术,如鼓室成形术、乳突根治术等。
5. 预后:
经过规范治疗,多数患者症状可以得到控制,听力可能会有一定程度的恢复。
但如果治疗不及时或不规范,可能会导致听力严重受损,甚至引起颅内、外并发症。
双侧慢性中耳乳突炎需要引起重视,患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗,并注意耳部卫生,增强自身抵抗力,以促进病情恢复,减少并发症的发生。
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