肝肾综合征是一种在严重肝病基础上发生的功能性肾衰竭,常伴有少尿、无尿、氮质血症等。其发生与多种因素相关,包括内脏血管扩张、有效循环血容量减少、肾血管收缩、神经体液调节异常、炎症反应等。
1. 内脏血管扩张:严重肝病时,内脏血管扩张,导致有效循环血容量减少,肾脏灌注不足。
2. 有效循环血容量减少:如大量腹水、消化道出血等,进一步加重肾脏缺血。
3. 肾血管收缩:体内一些血管活性物质失衡,引起肾血管强烈收缩。
4. 神经体液调节异常:交感神经系统兴奋,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等。
5. 炎症反应:炎症因子的释放损伤肾脏。
总之,肝肾综合征是严重肝病的严重并发症之一,早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。治疗上通常包括针对原发病的治疗、扩容、改善肾灌注等综合措施。患者一旦出现相关症状,应及时前往正规医院就诊,接受专业的诊断和治疗。
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