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新生儿溶血的含义及相关知识
- 发布时间：2025-01-17 08:53:42
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新生儿溶血是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，常见的有 ABO 血型不合和 Rh 血型不合。其发生机制主要涉及胎儿红细胞进入母体，刺激母体产生抗体，这些抗体通过胎盘进入胎儿体内，导致红细胞破坏。临床表现包括黄疸、贫血、肝脾肿大等。治疗方法包括光照疗法、药物治疗、换血疗法等。
1. 发病机制：胎儿红细胞表面的抗原与母体血清中的抗体发生免疫反应，导致红细胞破坏。ABO 血型不合时，多为母亲 O 型，胎儿 A 型或 B 型；Rh 血型不合时，多为母亲 Rh 阴性，胎儿 Rh 阳性。
2. 症状表现：黄疸出现早且进展快，严重时可导致胆红素脑病；贫血程度轻重不一；肝脾肿大。
3. 诊断方法：血清胆红素测定、血型检查、抗体检测、血常规等。
4. 治疗方法：
光照疗法：常用蓝光照射，使胆红素转变为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。
药物治疗：如静脉用免疫球蛋白、肝酶诱导剂（苯巴比妥、尼可刹米）等。
换血疗法：用于重症溶血患儿，置换出致敏红细胞和抗体。
5. 预防措施：加强产前检查，及时发现母婴血型不合；出生后密切监测胆红素水平。
新生儿溶血需要及时诊断和治疗，以避免严重并发症的发生。家长应密切关注新生儿的情况，如有异常及时就医。同时，医护人员会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。
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