如何应对慢性硬脑膜下血肿

发布时间：2025-01-17 06:11:40: 家庭医生在线疾病查询

慢性硬脑膜下血肿是一种常见的神经外科疾病，通常由于头部外伤、脑萎缩、凝血功能障碍等因素引起。其治疗方法包括保守治疗和手术治疗，同时需要密切观察病情变化。治疗时要考虑患者的症状、血肿大小、身体状况等。

1. 疾病介绍

慢性硬脑膜下血肿多发生于老年人，头部轻微外伤后经过较长时间才出现症状。血肿增大缓慢，可压迫脑组织，导致头痛、头晕、肢体无力、智力下降等症状。

2. 保守治疗

对于血肿较小、症状较轻、无明显颅内压增高的患者，可以采取保守治疗。包括卧床休息、避免剧烈运动、控制血压、使用止血药物（如氨甲环酸、维生素 K1、酚磺乙胺）等。

定期复查头颅 CT，观察血肿的变化。

3. 手术治疗

钻孔引流术：是治疗慢性硬脑膜下血肿的常用方法。在颅骨上钻孔，将血肿内的液体引流出来。

开颅血肿清除术：适用于血肿较大、包膜较厚或有钙化的患者。

内镜下血肿清除术：具有创伤小、恢复快的优点。

4. 术后护理

密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等。

保持引流管通畅，记录引流液的量、颜色和性质。

给予患者营养支持，预防感染。

5. 康复治疗

病情稳定后，进行康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等，以促进神经功能的恢复。

6. 预防

避免头部外伤，尤其是老年人要注意防护。

积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，改善凝血功能。

慢性硬脑膜下血肿的治疗需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方法。患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗和康复。治疗过程中要密切配合医生，注意观察病情变化，以提高治疗效果，促进康复。

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