恶性高血压肾硬化症的诊断要点包括血压水平、肾脏损害表现、眼底检查结果、实验室检查指标以及病史等。
1. 血压水平:患者的血压通常显著升高,收缩压大于 180mmHg 和(或)舒张压大于 120mmHg,且持续不缓解。
2. 肾脏损害表现:常见症状有蛋白尿,多为大量蛋白尿;血尿;肾功能进行性恶化,表现为血肌酐和尿素氮升高,肾小球滤过率下降。
3. 眼底检查结果:可出现视网膜出血、渗出和视乳头水肿等高血压眼底改变。
4. 实验室检查指标:血中肾素、血管紧张素Ⅱ水平增高;血肌酐、尿素氮升高;尿比重降低等。
5. 病史:患者多有原发性高血压病史,且血压控制不佳。
总之,对于疑似恶性高血压肾硬化症的患者,需要综合上述多个方面进行诊断,以便及时采取有效的治疗措施,延缓疾病进展,保护肾功能。
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