室性逸搏心律是指当窦房结或心房内的激动不能按时下传,导致心室潜在起搏点发出激动,产生的一种心律失常。其发生通常与窦房结功能障碍、房室传导阻滞、严重心肌缺血、药物影响、电解质紊乱等有关。
1. 窦房结功能障碍:窦房结是心脏正常节律的起搏点,如果窦房结功能减退或衰竭,无法正常发放冲动,可能导致室性逸搏心律。常见于病态窦房结综合征等。
2. 房室传导阻滞:当房室传导出现严重阻滞,心房的激动不能有效传导至心室,心室的自主起搏点就会发出冲动,形成室性逸搏心律。
3. 严重心肌缺血:心肌缺血严重时,影响心肌细胞的电生理活动,导致正常的起搏和传导功能异常,可能引发室性逸搏心律。例如急性心肌梗死。
4. 药物影响:某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等过量使用,可能抑制心脏的正常起搏和传导,从而引起室性逸搏心律。
5. 电解质紊乱:如低钾血症、高钾血症等,会改变心肌细胞的兴奋性和传导性,导致心律失常,包括室性逸搏心律。
总之,室性逸搏心律是一种需要引起重视的心律失常,其发生往往提示心脏存在一定的问题。一旦发现,应及时就医,通过心电图、动态心电图等检查明确原因,并采取相应的治疗措施,以改善心脏功能,预防严重并发症的发生。
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