妊娠合并抗磷脂综合征是一种在妊娠期发生的自身免疫性疾病,涉及免疫系统异常,表现为抗磷脂抗体阳性,可导致多种不良妊娠结局,如复发性流产、胎儿生长受限、早产、子痫前期等。
1. 发病机制:抗磷脂抗体与血管内皮细胞、血小板等相互作用,引发血栓形成和炎症反应,影响胎盘的血液供应和功能。
2. 临床表现:常见的有反复流产,尤其是不明原因的多次流产;胎儿生长缓慢;妊娠期高血压疾病;胎盘早剥等。
3. 诊断方法:通过检测抗磷脂抗体,如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体等,结合临床症状和其他检查进行诊断。
4. 对妊娠的影响:可能导致胎盘梗死、胎儿缺氧、胎儿营养供应不足,增加早产、胎儿窘迫的风险。
5. 治疗措施:包括使用低分子肝素抗凝治疗,预防血栓形成;阿司匹林抑制血小板聚集;羟氯喹调节免疫;必要时使用糖皮质激素如泼尼松等。治疗期间需密切监测凝血功能、胎儿发育情况等。
妊娠合并抗磷脂综合征需要引起重视,孕妇应按时产检,一旦发现异常,及时在医生的指导下进行治疗,以改善妊娠结局。
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