后尿道损伤是指位于前列腺尖部至尿生殖膈之间的尿道发生的损伤,多由骨盆骨折、骑跨伤等引起,会导致尿道出血、排尿困难、尿潴留等症状,严重时还可能引起休克。
1. 病因:骨盆骨折是后尿道损伤的最常见原因,骨折后的骨折端及盆腔血管丛的损伤可导致后尿道损伤。此外,骑跨伤、医源性损伤、外来暴力等也可能造成后尿道损伤。
2. 症状:主要表现为尿道出血,多为初始血尿或终末血尿;排尿困难,严重时可出现尿潴留;疼痛,多在下腹部或会阴部;休克,当出血量较大时可引起失血性休克。
3. 检查:尿道造影是诊断后尿道损伤的重要方法,可明确损伤的部位和程度。此外,还可能进行直肠指检、超声检查等。
4. 治疗:轻度损伤可采取保守治疗,如留置导尿管、止血、抗感染等。严重损伤可能需要手术治疗,如尿道会师术、尿道吻合术等。
5. 并发症:可能出现尿道狭窄、尿失禁、勃起功能障碍等并发症。
总之,后尿道损伤是一种较为严重的泌尿系统损伤,需要及时诊断和治疗,以减少并发症的发生,促进患者的康复。
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