肾上腺危象的定义和表现是什么

发布时间：2025-01-17 01:05:16: 家庭医生在线疾病查询

肾上腺危象是一种由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或突然中断，从而引起的急性临床综合征，表现为严重的低血压、低血糖、低钠血症、高热、脱水等。常见的原因包括长期使用糖皮质激素突然停药、肾上腺出血、感染、手术等。

1. 病因：长期应用糖皮质激素治疗的患者突然停药；肾上腺的感染、出血、肿瘤破坏；手术、创伤等应激状态；先天性肾上腺皮质增生症患者未得到有效治疗；自身免疫性肾上腺炎等。

2. 症状：患者会出现严重的低血压，收缩压可能低于 90mmHg，甚至休克；低血糖，表现为头晕、乏力、心慌等；低钠血症，导致恶心、呕吐、食欲不振；高热，体温可达 39℃以上；脱水，皮肤干燥、弹性差；还可能有精神萎靡、嗜睡、昏迷等神经系统症状。

3. 诊断：通过临床表现、实验室检查来诊断。实验室检查包括血皮质醇、醛固酮水平降低，血钠、血糖降低，血钾升高，血常规可能提示白细胞增多等。

4. 治疗：立即补充糖皮质激素，如氢化可的松；纠正水、电解质紊乱，补充生理盐水和葡萄糖；积极治疗原发疾病，如抗感染、处理出血等；对症治疗，如降温、升压等。

5. 预防：长期使用糖皮质激素的患者应逐渐减量停药；积极治疗原发的肾上腺疾病；避免过度劳累和应激；定期进行体检和相关检查。

总之，肾上腺危象是一种严重的急症，需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状，应立即就医，以免延误病情。

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