巨细胞动脉炎是一种主要累及大、中动脉的全身性血管炎,其发病机制较为复杂,与遗传、免疫、环境等多种因素相关。患者常表现出头痛、视力障碍、发热、乏力等症状,严重时可导致失明、脑卒中等并发症。
1. 病因:目前尚未完全明确,可能与遗传易感性、自身免疫异常、感染、环境因素(如吸烟)等有关。
2. 症状:常见症状包括头痛,多为一侧或双侧颞部疼痛,呈搏动性或持续性;视力障碍,如视物模糊、复视甚至失明;还可能有发热、乏力、体重减轻、肌肉疼痛等全身性症状。
3. 诊断:主要依靠临床表现、实验室检查(如红细胞沉降率、C 反应蛋白升高)、影像学检查(如颞动脉超声、磁共振血管造影等)以及颞动脉活检。
4. 治疗:治疗方法包括使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环磷酰胺)等药物。对于出现视力障碍等严重并发症的患者,可能需要更积极的治疗。
5. 预后:大多数患者经及时有效的治疗后,症状可以得到缓解,预后较好。但部分患者可能会复发,或出现不可逆的视力损害等并发症。
6. 预防:由于病因不明,目前尚无确切的预防方法。但保持健康的生活方式,如戒烟、均衡饮食、适量运动等,可能有助于降低发病风险。
总之,巨细胞动脉炎是一种需要引起重视的疾病。早期诊断、及时治疗对于改善预后至关重要。患者在治疗过程中应遵循医嘱,定期复查,以监测病情变化。
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