小儿炎症性肠病在临床诊断中,容易与肠结核、感染性肠炎、过敏性紫癜、肠淋巴瘤、白塞病等疾病相混淆。
1. 肠结核:由结核分枝杆菌引起,常有低热、盗汗等全身症状,病变多位于回盲部,肠镜下可见溃疡、环形溃疡等,病理活检可发现干酪样坏死性肉芽肿。
2. 感染性肠炎:如细菌、病毒、寄生虫感染引起的肠炎,常有明确的感染病史,粪便检查可发现病原体,经过抗感染治疗后症状多能缓解。
3. 过敏性紫癜:除了有胃肠道症状外,还会有皮肤紫癜、关节肿痛、血尿等表现。
4. 肠淋巴瘤:多有全身症状,如发热、消瘦、乏力等,肠镜下可见肠壁增厚、肿块形成,病理检查有助于明确诊断。
5. 白塞病:是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病,除了肠道症状外,还会有口腔、眼部溃疡等表现。
总之,小儿炎症性肠病的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜检查及病理检查等多方面的结果,以明确诊断,避免误诊。一旦发现孩子有疑似症状,应及时前往正规医院就诊,进行全面的检查和评估。
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