急性失血性贫血输血指征包括失血量、血红蛋白水平、患者症状、基础疾病、出血是否仍在持续等。
1. 失血量:当急性失血量超过全身血容量的 20% - 30%时,通常需要考虑输血。例如,一个体重 60 公斤的成年人,全身血容量约 4800 毫升,失血量达到 1000 - 1500 毫升可能就达到输血指征。
2. 血红蛋白水平:一般来说,血红蛋白低于 70g/L 时应考虑输血。但对于伴有心肺疾病等基础疾病的患者,血红蛋白低于 100g/L 时就可能需要输血。
3. 患者症状:如果患者出现明显的头晕、乏力、心悸、呼吸困难等症状,即使血红蛋白水平尚未达到上述标准,也可能需要输血来改善组织缺氧。
4. 基础疾病:患有冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者,对贫血的耐受能力较差,输血指征应适当放宽。
5. 出血是否仍在持续:如果出血仍在持续,且难以通过其他方法有效止血,即使血红蛋白水平暂时较高,也应做好输血准备。
总之,急性失血性贫血的输血指征需要综合考虑多种因素,医生会根据患者的具体情况进行评估和判断,以确保输血治疗的安全性和有效性。
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