老年肺栓塞的临床表现多样,常见的有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥、心悸等。
1. 呼吸困难:这是老年肺栓塞最常见的症状之一。由于肺动脉阻塞,导致肺部血液灌注减少,气体交换障碍,从而引起呼吸困难,表现为呼吸急促、气短。
2. 胸痛:多为突然发生,可呈胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛是由于栓塞部位的胸膜炎症引起;心绞痛样疼痛则是因为心肌缺血。
3. 咳嗽:多为干咳,有时可能伴有少量白痰。
4. 咯血:通常为少量咯血,提示肺梗死。
5. 晕厥:是老年肺栓塞的严重表现,可能由于大块血栓阻塞肺动脉导致脑供血不足。
6. 心悸:由于心脏功能受到影响,心跳节律和频率发生改变,患者会感到心慌、心跳不规律。
7. 发热:多为低热,可能与肺梗死引起的炎症反应有关。
8. 下肢肿胀、疼痛:如果栓子来源于下肢深静脉血栓,可能会出现下肢的肿胀、疼痛、压痛等症状。
总之,老年肺栓塞的临床表现复杂多样,且不具有特异性。如果老年人出现上述症状,尤其是存在血栓形成高危因素(如长期卧床、手术、肿瘤等)时,应及时就医,进行相关检查(如 D-二聚体测定、肺动脉造影等),以明确诊断并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。
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