黄疸是一种常见的体征,表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄。其发生通常与胆红素代谢障碍有关,涉及胆红素生成过多、胆红素摄取和结合障碍、胆红素排泄异常等多种因素。
1.胆红素生成过多:当人体红细胞破坏过多,如溶血性疾病(如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等),会导致胆红素生成超过肝脏处理能力,从而引发黄疸。
2.胆红素摄取和结合障碍:肝脏功能受损时,如病毒性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化等,肝细胞对胆红素的摄取和结合能力下降,引起胆红素在血液中积聚。
3.胆红素排泄异常:胆汁排泄通道受阻,如胆结石、胆管癌、胰头癌等,胆汁无法正常排泄,胆红素反流进入血液,造成黄疸。
4.新生儿生理性黄疸:新生儿出生后,由于胆红素代谢特点,可出现暂时性的黄疸,一般在出生后 2 - 3 天出现,7 - 10 天消退。
5.遗传因素:某些遗传性疾病,如 Gilbert 综合征、Crigler-Najjar 综合征等,也可能导致胆红素代谢异常,引发黄疸。
总之,黄疸的原因较为复杂,需要综合患者的症状、体征、实验室检查等进行诊断。一旦发现黄疸,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。
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