真性假性球麻痹的鉴别,主要基于以下几个方面:病变部位、临床表现、吞咽障碍特点、反射情况以及情感障碍表现等。
1. 病变部位:真性球麻痹病变部位在延髓,假性球麻痹病变位于双侧皮质脑干束。
2. 临床表现:真性球麻痹多为单侧,舌肌萎缩明显,常伴吞咽困难、构音障碍;假性球麻痹多为双侧,舌肌无明显萎缩,强哭强笑较常见。
3. 吞咽障碍特点:真性球麻痹吞咽障碍重,咽反射消失;假性球麻痹吞咽障碍相对较轻,咽反射存在。
4. 反射情况:真性球麻痹下颌反射消失,假性球麻痹下颌反射亢进。
5. 情感障碍表现:真性球麻痹情感障碍少见,假性球麻痹常有情感障碍。
总之,通过对病变部位、临床表现、吞咽障碍、反射情况和情感障碍等方面的综合评估,能够较为准确地鉴别真性假性球麻痹,为后续的治疗提供依据。
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