窦性心动过缓通常由多种因素引起,包括生理性因素、病理性因素、药物因素、心脏传导系统异常以及全身性疾病等。
1. 生理性因素:常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。运动员由于长期高强度的训练,心肌收缩力增强,每搏输出量增多,心率相对较慢。在睡眠时,人体新陈代谢减缓,心脏活动也会相应减弱,从而可能出现窦性心动过缓。
2. 病理性因素:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌减少,导致代谢率降低,影响心脏功能,可能引发窦性心动过缓。心肌炎时,心肌受到炎症损害,影响心脏的电生理活动,也可能导致窦性心动过缓。
3. 药物因素:某些药物如β受体阻滞剂(如美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔)、钙通道阻滞剂(如维拉帕米、地尔硫䓬)、洋地黄类药物(如地高辛)等,可能抑制心脏的传导功能,引起窦性心动过缓。
4. 心脏传导系统异常:窦房结病变、房室传导阻滞等心脏传导系统的异常,可导致窦性心动过缓。例如窦房结功能减退,其发放冲动的频率降低,进而引起心率减慢。
5. 全身性疾病:严重缺氧、低温、阻塞性黄疸等全身性疾病,可能影响心脏的正常功能,导致窦性心动过缓。
总之,窦性心动过缓的原因较为复杂。如果出现明显的症状,如头晕、乏力、黑矇甚至晕厥,应及时就医,进行心电图、心脏超声、甲状腺功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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