变形性骨炎又称畸形性骨炎、佩吉特病,是一种慢性进行性骨病,其发病机制较为复杂,涉及骨代谢异常、遗传因素、环境因素等。
1. 发病机制:变形性骨炎的发病与骨重建失衡有关,破骨细胞活性增加,导致骨吸收过度,随后成骨细胞代偿性增生,形成结构紊乱的新骨。
2. 症状表现:患者常出现骨痛,尤其在负重部位,如脊柱、骨盆和下肢;还可能出现骨骼畸形,如颅骨增大、脊柱弯曲等;部分患者会有关节疼痛和活动受限。
3. 诊断方法:常用的诊断方法包括影像学检查,如 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等,可观察到骨皮质增厚、骨小梁紊乱等特征性改变;血清碱性磷酸酶水平升高也有助于诊断。
4. 治疗手段:治疗方法包括药物治疗,如双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸),能抑制破骨细胞活性;降钙素类药物(如鲑鱼降钙素),可调节钙代谢。对于病情严重、药物治疗无效的患者,可能需要手术治疗。
5. 预后情况:大多数患者经过规范治疗后,症状可以得到缓解,病情进展得到控制,但部分患者可能会出现病情反复或并发症。
总之,变形性骨炎是一种需要引起重视的骨病,早期诊断和规范治疗对于改善患者的生活质量和预后至关重要。患者应遵循医生的建议,定期复查,监测病情变化。
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